Załaczniki
Załącznik 1
Zgoda rodzica / opiekuna prawnego na udział osoby niepełnoletniej
w VI Biegu Pamięci
09 września 2022 Boniewo
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka / podopiecznego:
Imię i nazwisko: …………………………………………… Data urodzenia: ……………
PESEL: ………………………………………….
na udział w biegu: „V Bieg Pamięci” odbywającego się 09 września 2022 w Boniewie.
Dane rodzica/opiekuna prawnego:
Imię i nazwisko: ………………………………………………..
Adres: …………………………………………………………...
Telefon kontaktowy: ……………………………………………
Akceptuję udział dziecka/podopiecznego w biegu na moją odpowiedzialność. Oświadczam, iż dziecko/podopieczny posiada dobry stan zdrowia i nie ma przeciwwskazań medycznych do uczestnictwa w imprezie.
……………………………………………………………………………
data i własnoręczny czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego
Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka / podopiecznego na nieodpłatną publikację wizerunku utrwalonego w przekazach telewizyjnych, internetowych, radiu, gazetach, magazynach i umieszczania wizerunku w materiałach promocyjno - reklamowych oraz na nieodpłatne wykorzystanie wizerunku zawodnika utrwalonego w formie fotografii lub zapisu video związanych z imprezą „V Bieg Pamięci”.
……………………………………………………………………………
data i własnoręczny czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego
Oświadczam, że zapoznałem się z Regulamin biegu „VI Bieg Pamięci” w tym o zasadach przetwarzania danych osobowych.
……………………………………………………………………………
data i własnoręczny czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego
Załącznik 2
Zgłoszenie
VI Biegu Pamięci
09 września 2022 Boniewo
Opiekun: ……………………………………………….
Szkoła Podstawowa:………………………………………..
Miejscowość: ……………………………………………..
Nr
Imię i nazwisko ucznia
Data urodzenia
PESEL
Klasy 0 – 1 (dziewczęta/ chłopcy)